Опыт работы с детьми с косоглазием и амблиопией муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад №27 «Розочка» города Евпатории»
Автор: Барановская Екатерина Евгеньевна
Организация: МБДОУ «ДС №27 «Розочка»
Населенный пункт: Республика Крым, г. Евпатория
Педагогический коллектив ДОУ работает по трем основным направлениям:
- Лечебно-восстановительное:
«Создание банка лечебных игр и игровых упражнений, способствующих повышению эффективности лечения и осуществляющих связь между лечением и педагогическим процессом»;
- Психолого-коррекционное:
«Развитие психических процессов и коррекция вторичных (или сопутствующих) отклонений у детей с нарушением зрения»;
- Коррекционно-педагогическое:
«Формирование социальной компетентности у детей с нарушением зрения через гармоничное развитие личности».
Вся педагогическая работа строится в соответствии с плеоптическим, ортоптическим и стереоскопическим этапами восстановления зрительных функций у детей.
Из опыта работы мы знаем, что особые проблемы возникают у детей младшего возраста на плеоптическом и плеопто-ортоптическом этапах лечения. Аппаратное лечение требует от ребенка определенных знаний, умений и навыков:
а) умение опознавать и называть предмет в силуэтном изображении (при определении остроты зрения ребенка);
б) наложение объекта на контур, совмещение объекта по контуру (для работы на синаптофоре, рисование с подсветкой);
в) обводка, штриховка (при работе на стероскопе зеркальном, бивизиотренере, рисовании с подсветкой);
г) оперирование понятиями «вверх», «вниз», «влево», «вправо» (для работы на тестере);
д) оречевление своих действий, понимание инструкций взрослого (при занятиях на синаптофоре, определении характера зрения).
У детей раннего и младшего дошкольного возраста (а у вновь поступивших – и среднего возраста) многие из этих умений не сформированы. И на данном этапе задача учителей-дефектологов и воспитателей – наиболее успешно и в как можно более короткий срок подготовить детей к аппаратному лечению.
В решении этой задачи огромную помощь оказывают игры и упражнения на:
- развитие мелкой моторики руки;
- развитие цветоразличения;
- локализацию предмета в пространстве в различном пространственном расположении;
- развитие ориентировки на листе бумаги;
- узнавание предмета в силуэтном и контурном изображении;
- развитие глазомера;
Лечебно-воспитательная работа в ДОУ для детей с нарушением зрения осуществляется врачами и медсестрами-ортоптистками.
Главная задача этого направления – развитие сохранных зрительных функций у слабовидящих детей и восстановление до нормы зрительных функций у детей с амблиопией и косоглазием.
Содержание работы врача-офтальмолога и медсестер-ортоптисток определяется составом детей по степени и характеру нарушения зрения, перспективой лечения и возрастом. Вся лечебная работа направлена на максимальное восстановление, улучшение и охрану зрения детей.
Но одного только лечения недостаточно для осуществления полной реабилитации зрительных функций у детей. И здесь важную роль играют разработанные учителями-дефектологами так называемые лечебные игры и игровые упражнения, способствующие повышению и закреплению эффективности лечебного процесса. Эти игры соответствуют каждому этапу лечения и описываются по специально разработанным критериям:
- Цели:
- офтальмологические;
- коррекционные;
- дидактические;
- воспитательные;
- Градация по остроте зрения и характеру зрения.
- Условия проведения с офтальмологической и педагогической точки зрения (инструкция, правила).
- Время проведения и гигиенические рекомендации.
- Вариативность по интеллектуальным возможностям детей, возрасту.
- Оборудование, необходимое для данной игры или игрового упражнения.
Вот лишь некоторые из этих игр:
МОДИФИКАЦИЯ МЕТОДИКИ «ЗМЕЙКА»
(по М.И. ОЗЕРЕЦКОМУ)
Цели:
- Офтальмологические:
- повышение остроты зрения (от 0,05 до 1,00);
- развитие монокулярного зрения;
- развитие прослеживающей функции взора.
- Коррекционные:
- развитие мелкой моторики руки;
- развитие ориентировки на листе бумаги;
- развитие скорости и точности действия;
- развитие произвольного внимания.
- Воспитательные:
- формирование умения действовать по словесной инструкции педагога;
- воспитание усидчивости в структуре монотонной деятельности.
Примечания:
- рекомендуется на плеоптическом этапе лечения;
- может использоваться для детей с любым уровнем развития интеллекта;
Для детей с высоким уровнем – усложнить задачу за счет ограничения сроков выполнения (с использованием песочных часов или секундомера в зависимости от сложности рисунка и остроты зрения ребенка);
- время проведения – до 20 минут (после перерыва возможно продолжение);
- дистанция применения – 30 см от глаз.
Оборудование.
- листок с заданием, соответствующим зрительной нагрузке ребенка;
- тонкий фломастер, песочные часы, секундомер.
Инструкция:
- взять в руку фломастер и ставить точки в середину каждого кружка (при остроте зрения 0,1 – 0,2 раскрашивать каждый кружок) – как птичка клювиком клюнула.
ИГРА «ТАНГРАММ»
Цели:
- Офтальмологические:
- повышение остроты зрения (от 0,05 до 0,4);
- развитие монокулярного зрения;
- развитие зрительных функций.
- Коррекционные:
- развитие мелкой моторики руки;
- развитие сенсорных функций: цветоощущения, форморазличения;
- развитие пространственного мышления;
- развитие произвольного внимания.
- Воспитательные:
- воспитывать умение работать в коллективе;
- воспитывать соревновательную мотивацию;
- воспитание усидчивости в структуре монотонной деятельности;
- развитие умений действовать по словесной инструкции педагога.
Примечания:
- рекомендуется на плеоптическом этапе лечения;
- может использоваться для детей с любым уровнем развития интеллекта;
Для детей с высоким уровнем – усложнить задачу за счет включения соревновательного момента (кто быстрее?);
- время проведения – до 20 минут (после перерыва возможно продолжение);
- дистанция применения – 30-40 см от глаз.
Оборудование.
- игра «Танграмм», мелкие объекты по нужной остроте зрения.
Инструкция:
- выложи объект (например, квадрат, ракету и т.д.) мелкими деталями;
- сделай объект определенного цвета или нескольких цветов по заданию;
- соревнуемся, кто быстрее выложит свой объект (объекты равноценные).
ИГРА «КОЛЬЦЕБРОС»
(НАСТОЛЬНЫЙ, НАСТЕННЫЙ)
Цели:
- Офтальмологические:
- укрепление бинокулярного зрения;
- развитие стереоскопического зрения;
- развитие зрительных функций (прослеживающей, содружественных движений глаза и руки, фиксации взора, дивергенции).
- Коррекционные:
- развитие глазомера;
- развитие кинестетического чувства и точных, координированных движений рук;
- развитие пространственной ориентировки;
- развитие цеторазличения.
- Дидактические:
- формирование двигательной активности;
- закрепление навыков порядкового и количественного счета;
- учить соразмерять движения руки в зависимости от удаленности объекта восприятия.
Примечания:
- игра рекомендована на ортоптическом и стереоптическом этапах лечения;
- возраст детей – 4-7 лет;
- время проведения – 7-10 минут;
- количество играющих – 1-3 человека или по числу колец;
- рассчитана на детей с любым уровнем развития интеллекта.
Правила игры:
Каждый игрок получает по одному или несколько колец. С помощью считалки определяют очередность бросков. Затем, после показа педагога набрасывают кольца на настенный или настольный щит со стержнями. За каждое попадание
1 очко. После игры подсчитывают количество очков у каждого и определяют победителя.
Вариант: набросить на определенный стержень (по заданию) и получить приз.
ИГРЫ С БИНОКЛЕМ
Цели:
- Офтальмологические:
- формирование и укрепление одновременного зрения, развитие бинокулярного зрения;
В игре использован метод жесткой гаплоксопии.
- Коррекционные:
- учить ориентироваться в макропространстве;
- развивать умение локализировать объекты в пространстве;
- учить находить местоположение объектов относительно себя и других объектов;
- развивать координацию движений, глазомер, точность движений;
- способствовать повышению двигательной системы.
Примечания:
- игра показана при угле косоглазия менее 10º, неустойчивом одновременном зрении, остроте зрения на лучше видящем глазу не менее 0,4;
- время проведения – 10 минут;
- количество играющих 1-2 человека (по числу биноклей);
- игра рекомендуется на ортоптическом этапе лечения;
- возраст детей – 5-7 лет;
- игра рассчитана на детей со средним и высоким уровнем развития интеллекта;
- дистанция проведения от 2 до 10 м.
Правила игры:
Не отрывая бинокль от глаз, пройти по нарисованной линии в заданном направлении. В ходе маршрута находить мелкие объекты предметы, определяя их удаленность от себя и других объектов. Игра проводится в полной очковой коррекции.
Вариант: брать предметы, глядя в бинокль, сбивать их мячом. Можно использовать обе стороны бинокля: и на приближение, и на удаление.
Список использованной литературы:
- Бондаренко, М. П. Как ребенок с нарушением зрения видит окружающий мир / М. П. Бондаренко, Н. С. Комова // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. — 2010. — № 3. — Странички для занятий с детьми «Мы вместе».
- Демирчоглян Г. «Детское зрение» (Советы по профилактике близорукости у детей), М., 1998 г.
- Ермаков В.П., Якунин Г.А. «Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения», М., 1990 г.
- Земцова М.И. «Учителю о детях с нарушением зрения», М., 1973 г.
- Демирчоглян Г.Г. Профилактика близорукости у детей. -М.: 2000 г.
- Малеева З.П. Учение и зрение: Методическое пособие по охране, гигиене и профилактике зрения. – Челябинск, “Околица”, 2002 г.
- Никулина Г.В., Фомичева Л.В. Охраняем и развиваем зрение. Учителю о работе по охране и развитию зрения учащихся младшего школьного возраста: Учебно-методическое пособие для педагогов образовательных учреждений общего назначения. СПб.: “ДЕТСТВО-ПРЕСС”, 2002 г.
- Фомичева Л.В. Клинико-педагогические основы обучения и воспитания детей с нарушением зрения: Учебно-методическое пособие – СПб.: КАРО, 2007 г.
- Григорян Л.А., Кащенко Т.А. Комплексное лечение косоглазия и амблиопии в сочетании с медико-педагогическими мероприятиями в специализированных дошкольных учреждениях. М.,1994 г.
- Григорян Л.А., Плаксина Л.И. Содержание медико- педагогической помощи в дошкольном учреждении для детей с нарушением зрения. М.,1998 г.
- Жохов В.П., Кормакова И.А., Плаксина Л.И. Реабилитация детей, страдающих содружественным косоглазием и амблиопией . М.,1998г.
- Никулина Г.В. Фомичева Л.В., Арткжевич Е.В. Дети с амблиопией и косоглазием. С-Петербург,1999г.
- Обучение и коррекция развития дошкольников с нарушенным зрением. Методическое пособие. С-Петербург, "Образование",1995 г.
- Инклюзивное образование лиц с нарушениями в развитии: взгляд из Европы и России / Сб. науч. тр., СПб., 2010 г.